应用简介
病历夹经典版支持快速完成病历建档,搭建同行交流研讨空间,适配手术现场记录,实现全流程患者信息管理。医生在门诊、住院、手术等不同诊疗场景,随时录入、调取患者资料,告别纸质病历整理的繁琐。遇到疑难病例,能够和其他同行线上交流探讨,分享诊疗思路。依托移动端便捷录入,把诊疗信息统一收纳管理,简化病历归档流程,提升日常诊疗工作效率,帮助医务从业者高效完成病例记录与患者档案维护。
1、打开软件页面,点击底部我选项。
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4、挑选对应规格,完成图片质量修改。
1、操作逻辑贴合医护人员工作习惯,上手门槛低,不用花费大量时间学习适应。
2、数据存储安全可靠,对患者诊疗信息做好防护,保障医疗隐私不泄露。
3、信息调取响应迅速,短时间内定位目标病案,不耽误诊疗现场的工作节奏。
4、脱离电脑设备束缚,外勤、手术现场都可以操作,灵活适配移动办公需求。
1、病历建档,资料录入
可以快速新建患者电子病历档案,录入主诉、检查结果、诊疗方案等各类信息。手机端随时录入内容,不用等到回到办公室整理纸质资料。档案条目清晰规范,信息分类存放,方便后续快速查阅。将零散的诊疗信息整合归档,搭建标准化电子病历,省去手写病历耗费的大量时间。
2、同行研讨,病例交流
内有同行交流板块,医务从业者能够分享病例开展医学研讨。碰到难以判断的疑难病症,可把病例资料分享出去,和其他医生交流诊疗想法。大家互相交换临床经验,参考不同的诊疗思路。借助线上交流渠道突破地域限制,随时开展病例探讨,助力临床能力持续提升。
3、手术记录,现场纪实
手术现场可直接录入相关记录,实时留存手术过程关键信息。不用在术后凭回忆补写记录,减少信息遗漏。可以记录手术方案、术中情况、术后处置等内容,完整保存手术相关资料。适配手术室现场快速记录需求,保证手术信息真实完整,为后续复盘与病例归档留存可靠素材。
4、患者管理,全程跟进
统一维护患者个人诊疗档案,持续记录患者从接诊到后续随访的全部病程。可以随时调取过往就诊记录,掌握患者病情变化情况。对多名患者档案分类管理,快速检索目标患者资料。方便持续跟进患者恢复状态,实现患者诊疗信息的全周期管理,优化医患沟通环节。
这款软件用起来很顺手,上手简单,不用花很多时间研究怎么操作。调取资料的时候反应很快,不会在接诊的时候卡顿耽误事。患者的病历信息保护做得到位,让人放心。手机随身带着,查房间隙随手录入信息,不用等下班再补写一大堆纸质记录,大大减少了文书方面的工作量。
v4.70.3版本
执业认证体系全面更新:认证标准更清晰,审核结果更明确
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